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Beitrittserklärung

Name
Vorname
PLZ
Ort
Straße, Nummer
Geburtsdatum
Email
Tätigkeit
Eintrittsdatum
Der jährliche Beitrag beträgt
0 Euro für Spalatinabsolventen in den ersten 5 Jahren
Jahr des Abschlusses
30 Euro für ein Einzelmitglied
40 Euro für Ehepaare/Lebensgemeinschaften
Name des Partners / der Partnerin
50 Euro für juristische Personen
Anmerkung

Sepa Lastschrift

Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass der jährliche Beitrag in stets widerruflicher Weise von meinem Konto abgebucht wird
Kontoinhaber
IBAN
BIC
Geldinstitut

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